原标题:老人30年“盗血综合征”痊愈
本报讯(江丽波 徐珊珊)76岁的王女士30年来总是有头晕头痛的毛病,却一直查不出具体原因。前不久,王女士突发脑梗塞被紧急送到哈市第一医院抢救,专家确诊老人患了少见的“盗血综合征”,通过支架置入手术,老人得以获救并去除病根。
据了解,王女士入院时病情急重,出现头晕、头痛、高血压伴随剧烈恶心呕吐症状。医生进行头部CT显示,老人为多发腔隙性脑梗塞,但持续加重的恶心呕吐症状引起了会诊的脑外二科屈洋主任和曹延鹏医生的警觉,于是要求进行颈部CTA造影进行进一步诊断。
通过造影显示,老人右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉、左侧颈总动脉各支血管走行正常、显影良好,左侧锁骨下动脉重度狭窄,左椎动脉未见显影,提示“左侧锁骨下动脉盗血综合征”。
确诊后,医生为老人进行了经皮血管内支架置入术,手术从股动脉入路,狭窄血管经球囊扩张后,置入自膨式支架。术后王女士双侧上肢脉搏对称、血压相同,头晕、恶心呕吐症状逐渐消失,各项指标恢复正常。出院时,老人家人告诉医生,这个病已经困扰了老人30多年,从未明确诊断和根治过。
“左侧锁骨下动脉盗血综合征”,是在椎动脉起始处近心段的锁骨下动脉上部分或完全的闭塞性损害,虹吸作用引起患侧椎动脉逆流,进入患侧锁骨下动脉远心段,导致椎基底动脉缺血性发作的综合征。此病发病率相对较低,因鉴别诊断极难,故误诊、漏诊率极高。锁骨下动脉盗血综合征行再通支架置入血管成形加球囊扩张术,在我省属领先技术。