公立养老院门槛高，民营养老院收费高，那么还有没有其他的养老方式?情况又如何呢?近日，新快报记者走访发现，目前市内90%以上的老人仍然选择传统的居家养老方式，其中大部分老人表示，不愿意离开生活了几十年的居住环境，更愿意待在家里养老。

自2006年起，广州市开始施行以居家养老为基础的社区养老服务，主要服务在家里养老而又缺少家人照顾的老人。目前市内共有104个社区居家养老服务部，服务对象4213人。其中，越秀、海珠、荔湾等人口结构老化地区占服务对象人数六成以上。主要服务内容包括：生活照料、家政服务、心理辅导等服务。

现状

社区居家养老 仍有诸多不足

社区提供服务，老人居家安心养老，既可让老人在自己熟悉喜欢的环境中颐养天年，又解决了老人缺乏照顾的问题。不过由于这种新型的服务模式仍旧存在诸多不足，因此还未受到人们的普遍认可。

掏钱买服务 老人多说不

“居家养老工作的重点在于，改变老人的认知问题。”黄埔区福利院院长刘旅滨对记者说。由他负责的黄埔区居家养老项目，曾对区内3万多位老人进行问卷调查，发现老人普遍不愿意自己掏钱买服务。目前，黄埔区居家养老的服务对象仅有79人，且全是政府埋单对象，没有一个自费案例。

现在社区居家养老服务的收费标准为10元/小时，这笔费用对于不少老人来说也算是不小的开支。

根据广州市民政局印发的《广州市社区居家养老服务实施办法》，社区居家养老服务分为政府购买服务和自费购买服务两种类型，然而记者走访发现，自费购买服务的案例非常罕见。

覆盖范围窄 服务需求要评估

社区居家养老服务的对象为本社区内居住的60岁以上的老年人，然而实际覆盖面并非如此。海珠区沙园街最新调查数据显示，目前沙园街道内常住人口约为5万多人，其中60岁以上的为12708人，老年人口比例高达23.6%。沙园街社区居家养老服务部共有23名服务员，服务对象为131人。沙园街社区参与居家养老服务的比例仅为1%。

“我们也很想把覆盖面做广一点，服务更多的老人，但在经费、人手方面的确存在困难”，沙园街民政科袁素珠科长说。沙园街需要免费服务的孤寡老人、烈军属、重病困难户等众多，但现有的人力与资源远远不够，面对着巨大的服务需求，他们的解决方法，就是对有服务需求的人员进行评估，对部分对象优先服务。

时薪仅10元 服务员也想被照顾

目前，居家养老服务员的薪酬标准为10元/小时，而劳动家政市场上一个普通钟点工的时薪为12-20元/小时。服务员普遍认为，“如果是市侩一点的，都不会去做居家养老服务员。”

更有不少服务员坦言，在工作过程中曾经遇到一些不讲理的服务对象。早上6点就接到工作电话、被服务对象责骂、为老人洗内衣裤等事情等时有发生，“觉得很累，现在都想找人来照顾自己了”，服务员秦阿姨无奈地说。

建议

成立养老评估中心

“社区居家养老应该形成一个立体养老模式。老人与子女的居住距离保持在‘一碗汤的距离’”——刘丽琼

社会养老工作委员会常务理事、广州市侨颐福利机构董事长刘丽琼向记者介绍，自己去过新加坡、香港、加拿大、美国、韩国等国家和地区参观考察，当地的做法是由当地政府牵头，成立一个评估中心，心理医生、护工以及社工等组成的评估组，对老人情况进行综合评估，进而对老人养老形式进行分类：居家养老、社区养老、护养院养老等三个层次，并随着老人身体状况等因素变化而对老人居住场所进行灵活调整。刘丽琼认为，这种方式应该成为广州市养老未来发展的方向。

刘丽琼说社区居家养老应该形成一个立体养老模式，日间托管中心、家庭综合服务中心等配套设施要完善，让85岁以上不宜在远处养老或机构养老的老人，就近安享晚年。“老人与子女的居住距离不远不近，最好是保持在‘一碗汤的距离’”，刘丽琼说，“在这种开放式的养老方式下，家属可以随时探望，老人也没有被关在笼子里的感觉。”

同时，刘丽琼表示，社工应该在社区居家养老中担任重要角色，她说社工是专业人士，要想做好养老事业离不开社工的参与，但目前广州市社工短缺，还不能形成主力。

记者在市内示范点——沙园街家庭综合服务中心看到，共有17名社工在此工作，其中只有2名主要负责养老服务。

疑问

居家养老服务=请保姆?

10元/小时的收费让不少老人认为社区居家养老就相当于自己请个保姆，对此看法，现服务于黄埔区福利院的社工冯小霞却予以反驳，她认为社区居家养老服务相对于请保姆而言，有很大的优势。

服务群体固定老人有安全感

由于不少家政公司只是一个盈利机构，导致保姆素质偏低，而且流动性非常大。而社区居家养老服务的服务员大都是社区内的下岗工人，而且都是经过培训后才上岗的。相比保姆，他们有着两大优势：一是他们熟悉小区环境，了解老人生活状态;二是群体比较固定，一旦上岗后很少出现辞工现象。

“由于很多老人比较孤僻，所以一开始做工作的时候比较难。但是，现在很多老人已经对服务员产生了依赖，甚至连银行存折都交给服务员，让服务员帮忙取钱”，员村街居家养老服务部管理员林晓燕介绍说。

技能培训上岗服务水平提升

社区居家养老服务员在上岗之前需要通过岗位培训，该培训由2006年开始定期开班;同时市民政局与各街道也会对服务员做护理、急救、家政等方面的培训，从而可以提升服务员的服务水平。

“而许多家政公司只是想盈利，不会花钱请专业人士对保姆进行培训”，冯小霞说，“从而导致保姆整体素质偏低”。

发生纠纷有地方说理

设立在各社区的社区居家养老服务部的另一个功能就是调解纠纷，当服务员与服务对象之间产生矛盾或纠纷，服务部会派人进行调解，如果老人不满意可以随时换服务员，直到老人满意为止。“这一点，家政公司很难做到”，冯小霞说。

老人有话说

希望有更多的社区活动

“每天去逛逛公园，然后买菜回家做饭，根本没什么社区活动”，当记者询问会不会经常参加社区活动，72岁的吴婆婆感叹道。

吴婆婆是一位“老西关”，她居住的小区内每天都能看到很多老年人走来走去，但很少听说会有社区组织或举办的老年活动。吴婆婆说，她每天最大的乐趣就是找同住一栋宿舍大楼的老街坊打麻将，打麻将是一种娱乐，“不打麻将就不知道做什么好”。

记者在沙园街社区居家养老服务部发现，几位老人从家里带了一些水果、小吃到服务部聊天，也有一些老人与居家养老服务员围着活动室里的电视唱卡拉OK。今年已经70多岁的原群娣婆婆常常到这里找服务员聊天、喝早茶。她认为，居家养老服务单纯提供买菜看病等家政服务是不足够的，“我们最希望的，就是政府能开展更多的社区活动，让我们有地方可去”。

几乎所有的老人都认为，社区活动能够使他们消除孤独感，他们很想参加社会活动，而不仅仅是在家里“憋着”。