南京市民李女士的母亲今年101岁，两年前因脑梗复发在脑科医院抢救，在使用医保住院一个月后，被认定符合出院条件。由于希望瘫痪在床的母亲得到更好的照顾，李女士将母亲辗转送至明基医院，通过在各个住院科室“周转”的办法，老人住院两年，然而近期主治医师却向家属提出：老人长期医保住院，会导致自己被扣工资。这样的说法让李女士一家颇为震惊：凭医保入住医院，为什么还牵涉主治医生个人利益？走医保的病患为何会影响医生的工资收入？

家属说无奈

不舍百岁老人受苦选择住院

采访中，病患家属李女士告诉记者，老人年事已高，两年前脑梗复发后经过脑科医院的抢救，虽然捡回一条命，但却一直瘫痪在床，并且失语了。作为家属，为了让老人最后的时光能够过得舒坦些，就坚持让其住院享受护理，然而当时脑科医院声称，按照医保的规定，康复后最多一个月就必须出院。

无奈之下，家属辗转多家医院，最后明基医院为老人提供了床位。同为三级医院，明基医院也表示，根据医保规定，病人住院一个月后需办理出院，然后再办入院，换个科室，床位不变。以这种“周转”的方式，老人在明基医院住了两年。然而近日，老人的主治医生竟向家属提出，尽快办理出院手续，否则自己将会被扣工资。

主治医师的这一说法让家属尤为不解，“老人每月通过医保负担3000~5000元，因为长期住院，我们自己负担的部分也确实不是很多。”李女士告诉记者，她不是很了解医疗体制，只能猜测老人住院自费的钱少，所以让医院受了损失，也导致医生被扣工资。

医院吐苦水

符合出院条件应去康复医院

记者随后针对李女士的疑惑和猜测采访了明基医院，陈建新处长首先表示，就李女士母亲的情况而言，其实已不需要接受救治，住院只是接受护理而已。“就医生开出的鉴定结果看，老人已符合出院条件。而针对老人长期卧床，其实医院更建议家属将其转至社区医院或者二级以下的康复医院，接受康复治疗或日常护理。”但病患家属并不同意将老人转入社区医院或者二级以下的康复医院，担心这些医院的医疗水平达不到他们的要求。

随后，陈建新坦言：“床位本来就很紧张，而这些无需救治的病患却又长期占着床位资源。”陈建新就此提出，希望相关部门能够强化社区医院的医疗条件和护理设备，分担三级医院的负担。

对于家属提出的医保病患是否会影响医生收入的疑问，陈建新处长予以否认。他说，没有规定说收医保病患，会扣医生工资，但如果主治医生的科室内，长期收治像李女士母亲这样只需长期护理的病患，必然会影响医生的绩效。“从绩效上说，如果医生救助重大病患，必然绩效就高；救助护理的病患，绩效就低。”陈建新强调。

医保办表态

仅需护理病患应入住二级以下医院

采访中，病患家属还向记者提出了另一个困惑：为什么脑科医院会声称，按照医保规定，抢救后的病人最多住院一个多月就必须出院？

记者随后就这一问题采访了南京市医保办的宣科长，据他回应，医保政策并没有对患者的住院时间做限制。病患是否符合住院条件，需要看各个医生开出的治疗意见，而如果患者对医生做出的出院意见不满意，可以向相应医院的医保办反映意见。

而对于卧床病人长期滞留三级医院，医保办表示不提倡：“三级医院收治病人是有条件的，一般急需救治的才有资格被收治。而卧床的病人不符合急救的条件，一般建议送到二级以下的医院接受护理。”