今年9月，本报派出多路记者，分赴张家口桥东区、廊坊广阳区、邯郸邯山区等地采访，对居家养老服务的问题进行了专题调研，采写了《由社会“配餐”变群众“点菜”》、《政府建平台 企业来运营》、《温暖如家 夕阳更美》等3篇系列报道，详解上述三地居家养老服务工作的探索和尝试。

今天，这组“居家养老服务探索”系列报道结束。

这组报道刊发后，受到读者的关注与好评，同时对这一问题的探讨也在持续发酵。

不久前，有媒体报道，进养老院比孩子上幼儿园还难。养老院一床难求的现象相当普遍。记者调查发现，我省有的“明星”养老院也需要“预约”，而前面还有不少排队等候的老人。“照这种速度等下去，很多老年人根本等不起。”邯山区民政局副局长李三才说。

换一种思路，养老院未必就是老年人的最好归宿。有专家指出，养老不单是物质上的给予，也是精神上的慰藉。家庭是老年人生活的主要场所，家人的关爱也是老人感情和精神的重要支柱。家庭给予老年人的亲切照顾，是其他任何机构所无法取代的。现实情况因人而异，有不少老年人在进入养老院之后，会不同程度产生孤独、沮丧、无用感等不良心理，加速衰老过程。

“家是他们生活了几十年的地方，肯定舍不得离开。”张家口桥东区养老服务社工李桂梅说，还有的情况是，子女虽然没有时间照顾老人，但又怕邻里的议论，不愿将老人送到养老院。

记者之前在我省某县采访时发现，养老院建在远离城区的郊区，尽管远离嘈杂环境、空气相对清新，但这也在无形中限制了老年人的日常出行和人际交往，而一旦发生老年人常见的重特大疾病，往往会在送医的过程中延误了最佳抢救时机。随着老年人的逐渐增多，我省各地也都开始对养老模式进行积极的探索。居家养老是相对于机构养老而言的，是由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式，尽管和“家庭养老”仅一字之差，但却被赋予了全新的含义，它把社会化的为老服务引入家庭，使老人与亲友邻里联系依然密切，家庭氛围浓郁和谐，在家中出现突发情况也能由服务人员采取应急措施，是对传统“421”家庭养老模式的补充与创新。“十八届三中全会对于社会保障制度方面的决议体现了公平性、可持续性以及流动性。”昨日，清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥指出。

《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)明确提出要“建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。”

杨燕绥强调，“实现基础养老金全国统筹”这句话覆盖了所有身份的国民，这意味着将陆续整合。这为我国整合各类人员进入中央统筹的国民基础养老金奠定了基础，也提供了契机。

去年全国职工养老保险基金累计结余约2.4万亿元，但各地之间基金积累畸轻畸重现象非常严重，全国一半以上的结余资金主要集中在东部少数几个省市，而中西部地区都要靠中央财政提供不同程度的补助资金来确保养老金按时足额发放。

人力资源社会保障部社会保障研究所所长金维刚指出，加快推进城镇职工基本养老保险的基础养老金全国统筹势在必行。实行基础养老金全国统筹的目的，是在全国各地区实现职工基本养老保险政策的基本统一，并根本解决跨地区流动就业人员的养老保险关系转移及其权益保障问题；同时，可以进一步扩大养老保险基金调剂范围，逐步改变各地区养老保险基金收支与结余不均衡的状况，提高基金承受能力和资金使用效率；实行核心基础养老金全国统筹的关键，在于合理划分中央与地方对基本养老金的筹资和支付责任，明晰双方的事权与财权相对应，共同支撑养老保险制度以及基金的平稳运行。因此，实行基础养老金全国统筹具有重要意义，有利于增强养老保险的公平性，适应流动性，促进养老保险的可持续发展。

《决定》提出了“完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。”杨燕绥认为，上述内容体现了可持续性。

在体现可持续性上，《决定》还提出“健全社会保障财政投入制度，完善社会保障预算制度。加强社会保险基金投资管理和监督，推进基金市场化、多元化投资运营。”

“只有建立市场运营机制、投资运营策略、受托人制度，才能做好个人账户，才能分担财政所承受的人口老龄化加快所带来的养老金支出压力。”杨燕绥指出，“反过来，养老金通过科学的受托人制度，进入资本市场，将使整个资本市场得到改善，因为机构投资者所占比例增加，意味着资本市场规模也可以不断扩大。”

“这就是老人通过资本市场分享经济发展成果的渠道。”杨燕绥强调。

值得注意的是，《决定》将社会保障制度与其他各项改革相结合，如提出“制定实施免税、延期征税等优惠政策，加快发展企业年金、职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系。”

杨燕绥指出，在此之前，我国社会保障制度只是完成了框架的搭建，以后将进入到完整的社会保障体系建设。并且是结合了财税制度改革、收入分配改革的渐进式推进。”

国家行政学院决策咨询部研究员王小广认为，建立更加公平可持续的社会保障制度是一个涉及面广、利益调整较大的艰巨任务，与行政体制、金融税制、新型城镇化等一系列改革紧密关联，只有充分考虑当前利益和长远持续，减少盲目性、增加理性，减少特权、增加平等，才可能实现目标。