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潜伏在夜间的杀手疾病课堂

87岁老人肝脏巨瘤大如柚被成功切除

2013/11/6 来源:人民网-湖南频道 作者:喻勇 彭萍 尹彬 [ ]

 

家住道县四马桥镇的彭奶奶今年已是87岁高龄,一年前肝脏上长了一颗柚子般大小的肿瘤。由于老人年事已高,手术台上稍不留神,就可能发生意外,属于高风险手术,多家大型医院都“委婉”表示拒绝,让她的九个儿女颇感无奈。

“我们只想母亲能多活几年,怎么这么难?”彭奶奶的小儿子说,母亲是一位勤劳朴实的农民,虽然已年近九旬,但之前身体一直十分硬朗,还能自己在菜园子里点豆种菜。一年前,她突然犯了肚子疼,疼起来坐卧不安,煞黄的脸上布满冷汗。儿女连忙带她到当地医院就诊,CT检查发现肝脏巨大肿块。当地医院建议至上级医院治疗,结果为取得实质进展。抱着最后一丝希望,来到省肿瘤医院就诊,被收入胃十二指肠胰腺外科。

科室主任左朝晖教授介绍,入院之后,彭奶奶经常疼得晚上无法入睡,且精神状况越来越差。左朝晖教授带领管床医师抓紧时间对病人进行了详细的全身检查,诊断考虑原发性肝癌。经科内讨论,认为患者年龄大,手术风险大,但相关检查未见明显手术禁忌证,且患者肿块大,位于肝脏边缘,有破裂出血的风险,急需行手术治疗。

“放心吧,我们一定会像对待自己的奶奶一样!”为了让彭奶奶的儿女安心,左朝晖教授反复与他们沟通,将手术的必要性及高风险性详细说明,并全力保障彭奶奶的安全。经过慎重考虑后,儿女们决定相信医生,给母亲手术。

对于彭奶奶这般的老人,麻醉是第一道难关。全身麻醉不能过久,否则都会对老人的身体产生不良后果,这意味着手术时间不能过长。为了保障麻醉效果,左朝晖教授请来了省肿瘤医院知名老专家亲自做麻醉。

2013年10月21日,彭奶奶在全身麻醉下接受了左肝癌切除术。手术过程中,在精细的麻醉状态下,彭奶奶生命体征平稳,全程无明显波动。为减轻老人术后肝功能负担,减少手术风险,专家在未阻断第一肝门(注:肝脏代谢所需物质进出的第一个通道)的情况下,小心翼翼地分离肿块与正常肝组织,这也成为手术的第二个难点。

最终,仅耗时2个小时,两个拳头大小的巨瘤被完整切除,整个手术过程无明显出血。“手术非常成功。”当听到医生的这句话时,守候在手术室门口的九个儿女终于长长地舒了一口气,“谢谢”、“谢谢”地说个不停。随后在儿女们的拥护中,安全返回病房。

术后,彭奶奶麻醉苏醒过程顺利,生命体征平稳。左朝晖教授又为她精心制定了恢复计划,管床医师根据老人每天的情况开出最合适的医嘱,指导她咳嗽排痰、适时活动身体。“儿女们都十分孝顺,医生对我又像自家人一样,我真的是心满意足了。”如今,彭奶奶恢复十分顺利,并在日前顺利出院。

责任编辑:明淼

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