同策咨询研究中心总监 张宏伟/文

到2015年，养老床位要达到每千名老人30张并非易事。在现有措施和经验的基础上，赶鸭子上架、以养老之名圈地、配套服务与养老项目脱节等现象值得反思。

前不久，民政部副部长窦玉沛就“保障基本民生、发展社会服务”的相关问题回答记者提问时重点提出：“到2015年，养老床位要达到每千名老人30张，城市社区为老服务覆盖率要达到100%，农村达到50%。”

国家统计局2月22日发布的《2012年国民经济和社会发展统计公报》显示，2012年末全国共有养老服务机构4.2万个，床位381万张，收养各类人员262万人。据此推算的话，截至2012年年底每千名老人是20张左右。

如果单从数字上来看，由每千名老人20张左右的床位增加到每千名30张似乎不多，但是其绝对数量是相当庞大的，意味着从2013年到2015年，不考虑新增人群的话，全国要新增床位至少127万张才可以实现上述目标。但事实上，这并不是一件简单的事。

首先，和建保障房、商品住宅不一样，养老地产不可能兴建大规模的项目充量。一般来讲，养老地产适合小规模开展，这样，便于养老机构运营服务及预防各类突发问题发生。

其次，养老地产项目开发配套很关键，仅有床位没有配套解决不了养老的问题。在进行任何一个养老地产项目开发时，如果没有配套的支持，尤其是医院等这些医疗设施配套、相关从业人员的跟进，规模庞大的养老机构必然会出现管理、事故等方面问题。

不过，目前国内做得比较好的几个城市在养老床位方面已经有一些代表性措施，且正在发挥积极作用。

上海十一五期间就开始建立“9073”的养老模式（即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构养老），到2012年年底，上海养老床位总数达到10.5万张左右，全市建立233个社区助老服务社，为27万名老年人提供了社区居家养老服务。

4月初，北京市国土局公布了2013年度国有建设用地供应计划。在5650公顷的总量中，首次单列养老设施用地计划指标，今年的养老设施用地为100公顷。

深圳养老用地则通过按土地划拨目录依法划拨，由旧厂房、住宅或其他类型物业转作使用等来解决；在新建小区或旧城改造时，开发商也必须安排一定建筑面积用于社区养老服务。

上述措施及经验值得肯定，但由于短期内各地新增床位目标量大，当中涉及的不单是房地产项目开发、改建等问题，还与政府政策、开发商运营服务经验、周边配套、养老服务相关产业等有众多关系。同时，各个地方政府的财力也不一样。因此，未来养老床位建设过程中势必会出现各种各样的问题，这些问题也同样值得我们反思。

养老地产市场最需要的是医疗配套型的养老地产项目，而并不是随便在一个地段、随便一个项目就拉郎配，新建、配建或改建养老地产项目，短期内赶鸭子上架凑数，会与市场需求不匹配。

政府推出养老用地为将来增加床位，仍然要坚持防范以养老之名只开发地产，防止开发商把养老地产作为“拿地模式”，而不去做运营。

在由旧厂房、住宅或其他类型物业改建转作养老地产，新增床位使用时，应切实考虑养老地产周边配套、老年群体无障碍设施等相关问题，避免配套服务与养老项目脱节的现象。

对于养老产业的支持政策，目前仍然仅仅停留在研究阶段。这对于急速增长的床位需求及养老产业发展来说，政策支持还很缺乏，从拿地、建设与经营阶段，起码想进入这个领域的开发建设企业或运营企业都是一头雾水。即使有一些补贴政策，也是针对个别企业量身定做而来，并没有统一的、公开的标准化的政策支持这些养老地产项目的推进，这给养老床位的新增以及增加以后运营服务都增加了变数。

和所有商业地产项目一样，新增加养老的床位项目最艰难的还是在经营阶段，如何保证床位有效使用，保证床位建成以后的运营收益也成大家普遍关心的问题。

当前，养老地产及相关产业在政策层面仍然属于“非营利机构”的范畴，这样基本上就把民间资本进入养老产业、开发养老地产、增加床位这条渠道封死。其实当前养老地产市场应该引入竞争机制，鼓励民间资本进入养老地产及养老服务相关产业，引导行业走向充分竞争和成熟，这样，才更有利于整体养老产业的成熟和市场需求的满足。