我省大多数养老机构，几乎都是从农村及偏远山区和经济不发达地区招收护理员和护工，他们普遍文化程度低，年龄偏大，没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，仅凭企业内部简单培训就上岗工作，且来源匮乏、极不稳定。在养老照料护理方面，我国还处于保姆家庭型阶段，而不是专业护理型，专业护理人员缺口非常大。□记者李鹏

《陕西省社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》显示，截至2010年底，我省60岁以上老年人口已达509.32万，占全省总人口的13.49%，也就是说，平均不到8个人中就有1个老人。

父亲年迈体弱，自己工作又脱不开，家住西安东郊的李先生跑了几次劳务市场都没有找到一个“专业一点”的护理员。曾试了几个要么不懂护理常识，要么就是和老人沟通不好，李先生很烦心：“怎么找一个专业点的护理员就这么难呢?”

其实和李先生一样烦心的人还有很多。这背后是不断壮大的老年人队伍和对更专业化的养老护理从业人员需求间的矛盾。

陕西省大多数养老机构，几乎都是从农村及偏远山区和经济不发达地区招收护理员和护工，他们普遍文化程度低，年龄偏大，没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，仅凭企业内部简单培训就上岗工作，且来源匮乏、极不稳定。

“伺候”人的活

提到老年护理，很多人想到的就是端屎端尿伺候人的工作，也就是人们熟悉的“保姆”职业。技术含量不高，收入不高，基本上等同于吃苦受累的体力活。长久以来，这种观念在人们思维中已经根深蒂固，也成为影响该行业发展的重要原因之一。“有的员工，你免费为他们办培训班，前几次来了，随后就不来了，他们觉得没有意思。”西安东郊一家家政服务公司经理刘强介绍，长期以来，老年人服务行业里的从业人员素质普遍不高，要找一个中学文化程度的从业者似乎难上加难。就他了解，这行里养老护理员的培训工作大多是由家政服务公司自行培训完成。

据了解，目前西安市养老护理从业人员中，外来打工者仍然占据主力位置，本地人很少有人从事。而往往就是因生活环境的不同和习俗差异，造成了护理员与被护理的老人之间沟通产生隔膜。与之相对的是，很多市民对养老护理工作存在偏见，认为养老护理员就是伺候老人，吃苦受累地位不高。护理人员素质不高，多数从业人员只有初中及以下学历，护理人员在医疗康复、精神慰藉等专业知识的培训方面严重缺乏，成为这个行业首要解决的任务。

俗话说，打铁还需自身硬。来自农村的及偏远山区的务工人员本身文化水平就欠缺，加上学习不到正规的养老护理知识，被人看不起也就不难理解。

然而在养老护理员无人培训，素质不高的背后，却是近30万的人才缺口。西安培华学院女子学院副院长郝西燕曾在一份关于陕西养老行业调查中指出，“综观教育大省的陕西，全省各大专院校、卫生职业学校无一开办老年护理专业，社会上家政服务培训班也极少问津此业务。”

“付出”与“回报”不成正比

老年护理工作的服务对象大概分为这六类，分别是患有慢性病和多种疾病并发症的高龄老人、空巢老人、丧偶老人、无自理能力老人、患病的高危老年人和精神障碍老人。

他们大多不是随着増龄和健康状况的退化心理状况令人堪忧，就是常感到生活无望、乏味，甚至自恨、暴躁，有自杀倾向，而精神障碍老人多思维不正常、性格偏执、生活失去规律不能自理，是最难护理的人群。

老年护理工作的性质、工作量、体力支出及情绪控制的难度与压力，远大于医疗机构的护理工作。对这一特殊群体的护理，不仅需要很强的医护专业技能，还要掌握一定的老年心理学知识，并在体力及精神上具有极大的承受力。一位老年公寓负责人讲：“这个工作太辛苦，压力大、待遇低、社会认同感差、没地位，养老院留不住人也很难招到新人。护工更可怜，24小时的忙，工资不足千元，好的干半年，一般1-2个月就走人。生活护理满足不了，更不要说医疗护理了。最痛心、最无奈的就是公寓有环境、有场地、有床位、有想来的老人，就因招不来护理员和护工，服务跟不上，所以干脆停止招收老人”。

制度建设要走在前面

北京师范大学公益研究院院长王振耀曾在“谁来为我们养老”电视辩论中表示，在养老照料护理方面，我国还处于保姆家庭型阶段，而不是专业护理型，专业护理人员缺口非常大。

王振耀说，目前中国养老行业还存在非常大的困难。在全国，没有一所专业的养老护理学校，更不要说专业护工人员。他那时候就呼吁，全国大概需要千百万名养老护理人员，而真正就业的、能领到合格证书的也就是几万人。

综观我国的护理教育体系，从最低层次的中职，到大专、本科、研究生学历，成熟而完整;护理专业技术职称体系也依据卫生部相关条例有着极严格的考核;护士持证上岗制度也趋于成熟，护理专业的学生须通过“国家护士执业资格考试”，成绩合格者经申请“护士执业注册”方可正式从业。护士职业工资待遇有保障，护理专业可作为学校重点学科建设、护理职业教育可申请“陕西省示范专业”享受政府资金援助，护理生源丰富，教育和研究领域宽广。

相对“老年”护理，其被模糊涵盖在护理专业之中，既未形成独立体系，又被边缘化为“保姆”、“家政”。老年护理资格认证形同虚设，没有严格的持证上岗制度，更无技术职称体系。国家虽将老年护理职业分为;初级、中级、高级、技师四级标准，但实际未有实施。政府对护理教育的大量资金投入，丝毫不能对老年护理教育体系的建立和发展起任何促进作用。

面对陕西众多卫生学校中职护理专业面临转型与发展的时期，和城镇化建设发展迅猛带来的大量初、高中毕业学生进入职业教育。也有人建议陕西应将中职教育奖助学金等政策向养老护理领域伸延，制定“老年护理定向培养资助政策”，或“涉养老专业学生免费教育政策”。

同时还可以尝试设置陕西省地方性养老服务业护理人员职称评定系统，使老年护理专业人员的业务职称发展有前景、有地位。为养老服务业的护理人员设立有政府津贴补助的公益性岗位或事业单位编制，才能使老年护理专业人员有尊严地安心工作。